Kanabidiol v léčbě migrény

Léčebné účinky kanabidiolu (známého jako CBD) dělí společnost na dva tábory. Zastánci tvrdí, že produkty CBD léčí všechno - od bolesti žaludku až po duševní choroby. Léčba migrény pomocí CBD je nyní ve fázi počínajícího testování a především velkých očekávání. Pojďme se podívat na výzkumy, rizika a léčebné možnosti CBD podrobně. Upozornění: Pokud zvolíte CBD jako možnost léčby migrény, poraďte se se svým lékařem.

Největší studie dnes probíhají v USA, a to především díky změně tamější legislativy. Konopí bylo pro vědecké účely zlegalizováno ve více než polovině států USA a dalo vědeckým výzkumům zelenou. 

Co je CBD?

CBD neboli kanabidiol je jedna ze dvou hlavních chemických sloučenin, které vědci v rostlinách konopí objevili. Druhou sloučeninou je THC (tetrahydrokanabinol). Odborníci o existenci CBD věděli dříve, ale kvůli ilegalitě konopí výzkumy jeho léčivé účinky neodhalily.

Je CBD droga?

Konopí není rostlina, ale rostlinný rod, který patří do čeledi Cannabaceae. Do něj patří také Cannabis Sativa, která zahrnuje jak konopí, tak marihuanu. To, co odlišuje jednotlivé druhy konopí, je tzv. chemotyp. Označuje rostliny, které jsou fyzicky a geneticky podobné, ale chemicky odlišné.

Existují tři chemotypy Cannabis Sativa:

• Chemotyp I je konopí s vysokým obsahem THC (neboli marihuany) a obsahuje velmi málo CBD.

• Chemotyp II zahrnuje rostliny, které mají přibližně stejné množství THC a CBD.

• Chemotyp III je konopí používaného výhradně v průmyslu.

CBD v sobě nemá látky, které by uživatele omámily. Stav omámení způsobuje marihuana - druhá sloučenina konopí s obsahem THC. CBD proto není Světovou zdravotnickou organizací považováno za drogu a v roce 2018 bylo vyjmuto ze seznamu zakázaných látek. CBD může obsahovat stopové prvky THC, které jsou neškodné, ale mohou se projevit na testech. Pokud jste tedy v zaměstnání pravidelně testování na drogy, je lepší dát svému zaměstnavateli vědět, že CBD užíváte.

Je CBD bezpečné a kde se dá koupit?

Produkty CBD z regulovaných zdrojů jsou sice legální, ale neznamená to, že je schválil Státní ústav pro kontrolu léčiv. V ČR jsou produkty s CBD široce dostupné na e-shopech a v obchodech, ale doporučujeme je kupovat výhradně v lékárnách. 

V roce 2018 proběhlo v Praze v rámci programu Patient Focus Certification (PFC) historicky první nezávislé testování kvality maloobchodně dostupného kanabidiolu (CBD) a tzv. konopných olejů dostupných v Evropské unii. Mezinárodní institut pro konopí a kanabidiol (ICCI) upozorňuje spotřebitele na riziko zdravotně nebezpečných kontaminací: z hlediska obsahu nebezpečných polyaromatických uhlovodíků (PAU) vyhovělo jen 9 z 29 (31 %) testovaných CBD olejů. 

Níže najdete seznam vyhovujících CBD olejů (z tohoto seznamu však nevyplývá, že CBD olej, který na něm chybí, nesplňuje bezpečnostní kritéria).

Co na léčbu migrény pomocí CBD říká výzkum?

Studium konopí bylo mnoho let nelegální, a proto je klinický výzkum CBD zatím minimální. Účinnost CBD na migrénu proto stále není známa, víme však již, že pomáhá léčit těžkou dětskou epilepsii. 

V současnosti probíhají dvě rozsáhlé klinické studie, a to v USA:

• Pod vedení Dr. Nathaniela Schustera, neurologa, který se specializuje na bolesti hlavy v San Diegu a porovnává účinnost různých složek marihuany, včetně CBD a THC, pro akutní léčbu záchvatů migrény.
• Pod vedením Dr. Eric Barona a Dr. Ethan Russoa, kteří zkoumají vliv CBD na prevenci migrény.

Dosud tedy neexistuje dostatek důkazů, zda CBD pomáhá předcházet nebo léčit záchvaty migrény. A právě proto jsou nové studie důležité.

Účinky CBD na běžné příznaky migrény

I když máme informací o účincích CBD v souvislosti s léčbou migrény málo, existuje předběžný výzkum Harvardské lékařské univerzity (tj. testy proběhly zatím pouze na zvířatech), který sledoval vliv CBD na běžné příznaky migrény, jako je bolest, úzkost a nevolnost:

• CBD a pozitivní vliv na bolest a zánět: bylo zjištěno, že při aplikaci přímo na kůži snižuje CBD zánět při artritidě. CBD mělo podobné účinky i v rámci snížení neuropatické bolesti.
• CBD a pozitivní vliv na depresi a úzkost: studie zjistila, že CBD je účinný proti depresi i úzkosti u zvířat. Vědci porovnávali několik různých studií o CBD a zjistili, že by mohlo pomoci s řadou problémů, včetně generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkosti a panické poruchy.
• CBD o pozitivní vliv na nevolnost:  již víme, že lidé užívají k léčbě nevolnosti konopí s vysokým obsahem THC. Existuje také mnoho neoficiálních důkazů, že CBD působí stejně. Jedna studie z British Journal of Pharmacology zjistila, že nevolnost souvisí s vnitřními kanabinoidy našeho těla. Autoři vysvětlují, že mnoho různých kanabinoidů (včetně CBD) může s léčbou nevolnosti pomoci.

Možné vedlejší účinky CBD

V souvislosti se zdravím jsou produkty CBD u lidí oblíbené a používají se i u zvířat. Studie z British Journal of Pharmacology odvedla vynikající práci při zkoumání nežádoucích účinků CBD; ty se ukázaly jako mírné:

• únava
• průjem
• kolísání hmotnosti
• zvýšení jaterních enzymů při používání CBD v kombinaci s antikonvulzivy (skupina léčiv používaná pro léčbu a prevenci epileptických záchvatů).

U mnoha případů nebyly vypozorovány vůbec žádné vedlejší účinky. Lidé, kteří se studie účastnili, užívali enormně vysoké dávky CBD (5-20 mg/kg/den). Tedy výrazně vyšší než běžně dostupné produkty.

Ze všech dostupných výzkumů neexistují zprávy o tom, že by CBD způsobovala bolesti hlavy nebo migrénu. Pozor! Bolest hlavy je možným vedlejším účinkem konopí (THC). Na to pamatujte, pokud se rozhodnete užívat variantu Chemotypu II (obsahující CBD i THC ve srovnatelném množství).

Jak používat CBD při migréně?

Při výběru správného produktu je třeba vzít v úvahu tři hlavní faktory: formu, kvalitu a dávkování CBD produktu. Pojďme si jednotlivé faktory rozebrat detailně:

1. Forma, v jaké se CBD podává

Jedna věc, kterou o kanabidiolu skutečně víme, je, že ho můžeme užívat různými způsoby:

Olej CBD - je pravděpodobně nejznámějším produktem. Extrahuje se z konopí nebo marihuany a přidává se do základových olejů jako je kokosový olej nebo hroznový olej. Pozor! Nezaměňujte CBD olej s konopným olejem, který je výživný, ale neobsahuje žádné CBD.

Jak používat CBD olej na migrénu:

Použijte perorální stříkačku nebo kapátko a naneste olej pod jazyk. Nechte působit 60 až 90 sekund a poté olej polkněte. Během tohoto procesu vaše dásně stihnou absorbovat CBD a účinek se dostaví brzy.

Tobolky - obsahují CBD olej, jsou velmi diskrétní a pohodlné.

Potraviny - CBD se zpracovává i ve formě sušenek, pastilek, čokolády, nealkoholických nápojů atd.

Tinktury - jsou podobné olejům CBD. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že oleje jsou určeny k přímému užití, zatímco tinktury můžete konzumovat buď přímo nebo je smícháte s jídlem a pitím.

E-kapaliny a vaporizační oleje - e-cigarety neboli "vapes", se začaly úspěšně prodávat se záměrem odnaučit lidi kouřit. CBD společnosti přizpůsobily výrobu jejich technologii a jejich výrobky jsou k dispozici v jednorázových kazetách nebo v lahvičkových e-kapalinách. V použití vaporizačního oleje a e-kapaliny je rozdíl. E-kapaliny se plní do klasické nádobky v e-cigaretě, oleje vyžadují jiný druh rozprašovače-vaporizátoru. Majitelé elektronických cigaret si mohou zakoupit samostatné rozprašovače a nádržky jednoduše vyměňovat. 

Sušená bylina - CBD se nachází v květu marihuany a na trhu jsou tak k mání konopné cigarety. Pozor! V tomto případě se jedná o klasickou marihuanu, kterou všichni vnímáme jako drogu, a jejím možným vedlejším účinkem je bolest hlavy.

Užití konopí můžeme rozdělit do dvou skupin: orální a inhalační.

2. Kvalita

Pokud jste motivovaní užívat CBD olej pro léčbu migrény, buďte opatrní a nevrhejte se do koupě bezhlavě. Velkým problémem konopného průmyslu je jeho rozdělení do dvou skupin kvality:

• Vysoká kvalita: CBD na bázi marihuany prochází přísnou kontrolou kvality "od osiva po prodej". Během výroby je běžně prováděna kontrola na přítomnost látek nebezpečných pro životní prostředí a u šarží se testuje účinnost. Hladina kanabinoidů se často označuje dvěma desetinnými místy.
• Nižší kvalita: koupě konopného CBD je jako "hod kostkou". Jak bylo řečeno výše, Státní ústav pro kontrolu léčiv doposud neschválil žádné produkty CBD.

Výroba oleje CBD i dalších produktů může být často experimentální a výrobky nejsou levné. Nejlépe uděláte, pokud si CBD koupíte v lékárně.

3. Dávkování

Z důvodu nedostatku znalostí o CBD není dávkování přesně specifikováno. S užíváním by se určitě mělo začít po malých dávkách. Zvyšujte dávku podle potřeby, dokud nepocítíte účinek. Mitch Earleywine, profesor z University of Albany, doporučuje začít s 10 mg CBD denně.

Oficiální léčba migrény pomocí CBD zatím není vědecky podložena, ale někteří odborníci věří, že jakmile přinesou výzkumy nové informace, stane se CBD další bezpečnou a účinnou volbou pro léčbu migrény.

Zdroj: Migraine Again, International Cannabis and Cannabinoids Institute (ICCI)